Chương 6 — Hai vấn đề ăn uống¶

Chính từ vô số bệnh do thiếu hụt — gây ra bởi sự thiếu các thành phần thiết yếu trong khẩu phần — mà những người nghiên cứu dinh dưỡng lần đầu biết đến các dưỡng chất vi lượng cùng những cách khác nhau chúng phục vụ một cơ thể khỏe mạnh. Ngày nay, ở những nước công nghiệp khá giả và ăn no đủ trên thế giới, khoa học dinh dưỡng đang học cách ứng phó với những căn bệnh đi kèm sự dư thừa chứ không phải sự thiếu hụt các dưỡng chất đa lượng. Những nỗ lực kiểm soát hai bệnh phổ biến nhất trong số đó — béo phì và xơ vữa động mạch — gây ra nhiều tranh cãi, nếu có thể, còn hơn cả tranh cãi quanh các dưỡng chất vi lượng, đặc biệt là vitamin.

Béo phì là tình trạng thừa cân trầm trọng, béo quá mức, vượt xa cân nặng bình thường so với chiều cao và vóc dáng của người đó. Nó là một vấn đề nghiêm trọng với nhiều người. Cân nặng bình thường cho phụ nữ cao từ 5 đến 6 foot là 116 đến 155 pound, xê dịch khoảng 10 hoặc 15 pound mỗi bên tùy vóc dáng. Với nam giới cao từ 5 foot 4 inch đến 6 foot 4 inch, giá trị là 135 đến 185 pound, xê dịch 15 đến 20 pound. Thừa cân 25 phần trăm đi kèm vài bất tiện, thừa 40 phần trăm làm tăng tần suất bệnh tật và rút ngắn tuổi thọ bốn năm. Thừa cân 50 phần trăm gây nhiều bất tiện, tần suất bệnh tăng hơn gấp đôi, và tuổi thọ giảm mười năm (Pauling, 1958).

Trong các thế kỷ và thiên niên kỷ đã qua, sự tích mỡ trong cơ thể người từng phục vụ một mục đích quan trọng. Nguồn thức ăn thường bất thường. Khi có sẵn nhiều thức ăn — như lúc săn được một con voi ma-mút — người ta ăn càng nhiều càng tốt. Protein (axit amin dư) và carbohydrate (glucose) bị đốt trong tế bào để cung cấp năng lượng cần thiết, còn chất béo được trữ trong các kho dưới da và những nơi khác trong cơ thể, để sau này có thể đốt, ngăn cái chết vì đói khi thức ăn trở nên khan hiếm.

Ta có thể kết luận rằng cách ngăn tích mỡ quá mức là hạn chế lượng nạp tất cả thức ăn — protein, carbohydrate và chất béo — về đúng lượng cần mỗi ngày cho nhiệt và công. Hạn chế chỉ một loại thức ăn thì lợi ích rất ít. Ngay cả khi hạn chế chất béo, khẩu phần vẫn còn một ít chất béo, và nếu có đủ carbohydrate để đáp ứng nhu cầu năng lượng, thì chất béo đó sẽ được tích lại và dẫn đến béo phì.

Không một chế độ ăn cấp tốc hay chế độ ăn thời thượng nào giải quyết được vấn đề béo phì, bởi những chế độ này khó chịu và phiền toái triền miên đến mức người béo phì sớm bỏ cuộc. Một cách điều trị thành công là cách sẽ được tuân thủ năm này qua năm khác. Để đạt được sự tuân thủ lâu dài như vậy, chế độ ăn phải hợp khẩu vị. Không phải loại thức ăn kiểm soát cân nặng, mà chính là tổng năng lượng thực phẩm, trong tương quan với kích thước, vóc dáng và lượng vận động. Thức ăn nên thuộc loại làm vui lòng người ăn, nhưng lượng ăn phải có hạn.

Điểm này đã được Brian Leibovitz nhấn mạnh trong cuốn sách năm 1984 của ông, trong đó ông phê phán nhiều chế độ ăn thời thượng để kiểm soát cân nặng và cải thiện sức khỏe. Tiêu biểu cho các nhận xét của ông là những phát biểu về chế độ ăn Pritikin. Trên bìa cuốn The Pritikin Promise: 28 Days to a Longer, Healthier Life (Lời hứa Pritikin: 28 ngày để sống lâu hơn, khỏe hơn) của Nathan Pritikin có lời cổ động sau:

Hãy theo chương trình ăn uống và tập luyện 28 ngày an toàn của tôi, và tôi hứa với bạn: Bạn sẽ thấy thực sự tràn đầy sức sống mỗi ngày; Bạn sẽ giảm nguy cơ bệnh tim, tiểu đường, huyết áp cao, ung thư vú và ung thư đại tràng; Bạn sẽ giảm cân mà không phải chịu đói.

Leibovitz nhận xét:

Chương trình Pritikin là một chế độ ít protein, ít chất béo và nhiều carbohydrate, và điểm đáng khen là nó nhấn mạnh tầm quan trọng của thực phẩm chưa tinh chế. Dầu, bơ, muối, đường và thịt đỏ không được phép trong kế hoạch Pritikin. Vì không cho dùng bơ lẫn dầu, thức ăn phải nướng hoặc hấp. Chế độ Pritikin, tuy về cơ bản là hợp lý, lại có hai nhược điểm lớn. Trước hết, nó khắc khổ một cách không cần thiết. Dù có vài lý do chính đáng để cắt giảm việc tiêu thụ quá mức thịt, sản phẩm từ sữa, dầu, bơ, muối và đường, … nhưng không cần phải loại bỏ chúng hoàn toàn khỏi khẩu phần. Theo kinh nghiệm của tôi, vì quá nghiêm ngặt, nhiều người thử chế độ Pritikin gặp khó khăn trong việc duy trì nó.

Bài học là: đừng cực đoan; chẳng hạn, đừng theo một chế độ ăn đơn-thực-phẩm, như chế độ Thực dưỡng Zen (Zen Macrobiotic), vốn loại bỏ dần các thức ăn cho đến khi chỉ còn ăn gạo lứt. Theo một chế độ như vậy có thể dẫn đến tử vong. Thay vào đó, hãy hình thành những thói quen ăn uống hợp lý mà cũng làm bạn thỏa mãn, để bạn có thể duy trì chúng năm này qua năm khác.

Một hậu quả bi thảm thường gặp của trào lưu ăn kiêng thời thượng và nỗi lo do sự khó tuân thủ những chế độ ấy gây ra là chứng chán ăn tâm thần (anorexia nervosa) ập đến với các thiếu nữ. Người ta ước tính từ 5 đến 20 phần trăm thanh thiếu niên (95 phần trăm là nữ) mắc chán ăn tâm thần chết vì đói protein, năng lượng và vitamin. Thường thì người trẻ có cảm giác thèm ăn dữ dội (gọi là chứng cuồng ăn — bulimia), nhưng sau một bữa ăn lớn lại tự gây nôn. Căn bệnh này — không gắn với nghèo đói hay khan hiếm thức ăn — dường như mang tính tâm lý, là hệ quả của nỗi sợ trở nên thừa cân. Chán ăn tâm thần là một bệnh nghiêm trọng. Bệnh nhân cần được điều trị chuyên môn, bao gồm cả tâm lý trị liệu.

Có thể thực hiện nhiều hành động để cải thiện sức khỏe mà không can thiệp nghiêm trọng vào niềm vui sống. Kiểm soát khẩu phần một cách hợp lý là một hành động như vậy. Một hành động khác là dùng đều đặn các thực phẩm bổ sung, vốn là chủ đề của cuốn sách này.

Một điểm không được quên trong kiểm soát cân nặng là: rượu cũng là thức ăn. Cồn uống được, ethanol (C₂H₅OH), có nhiệt cháy khá cao, 700 kilôcalo (kcal) trên 100 gam, gần với chất béo (900) hơn là carbohydrate (400). Một “jigger” (1,5 ounce) rượu mạnh (80 đến 100 proof) cung cấp 100 đến 120 kcal. Một pint bia cung cấp 160 kcal. Một ly rượu vang cung cấp 100 đến 150 kcal. Vì vậy, một người uống điều độ, dùng hai ba ly mỗi ngày, có thể nhận 300 đến 400 kcal năng lượng từ rượu, còn người uống nhiều có thể nhận 1000 đến 1500 kcal, bằng tới một nửa nhu cầu năng lượng mỗi ngày. Một hệ quả là người uống nhiều bị béo. Hơn nữa, ngay cả người uống điều độ cũng có thêm khuynh hướng béo phì. Để giảm cân, bạn phải cắt giảm không chỉ protein, carbohydrate và chất béo, mà cả rượu.

Một tác động khác của việc uống nhiều rượu là người uống không ăn được mấy và có thể bắt đầu thiếu hụt vitamin và khoáng chất, trừ khi họ bổ sung vitamin–khoáng chất. Trong một nghiên cứu trên những cư dân được chọn ngẫu nhiên ở Hạt San Mateo, California, H. D. Chope và L. Breslow phát hiện rằng người uống điều độ khỏe mạnh hơn người kiêng rượu hoàn toàn, nhưng người uống nhiều — dùng hơn bốn ly mỗi ngày — lại kém khỏe hơn. Một phần sức khỏe kém của họ có thể là hệ quả của suy dinh dưỡng vitamin–khoáng chất.

Đặc biệt ở đất nước này, có ít người chưa từng nghe rằng bệnh tim và hệ tuần hoàn — nguyên nhân tử vong hàng đầu — gắn với chất béo trong máu. Với hiểu biết đó, gần như ai cũng chấp nhận thêm một mệnh đề nữa, do nhiều bác sĩ và phần lớn nhà dinh dưỡng đưa ra, rằng nồng độ chất béo cao trong máu là do nạp nhiều chất béo từ khẩu phần. John Yudkin, giáo sư sinh lý học tại Queen Elizabeth College thuộc Đại học London (1945–1954), giáo sư dinh dưỡng và tiết chế (1954–1971), và nay là giáo sư danh dự ngành dinh dưỡng, có một quan điểm khác về vấn đề này. Ông đã trình bày quan điểm của mình trong một loạt bài báo khoa học và trong cuốn Sugar: Chemical, Biological, and Nutritional Aspects of Sucrose (Đường: Các khía cạnh hóa học, sinh học và dinh dưỡng của sucrose), do Yudkin, Edelman và Hough biên tập (1971). Ông đã tóm tắt các phát hiện cho công chúng phổ thông trong cuốn Sweet and Dangerous (Ngọt và Nguy hiểm, 1972).

Yudkin truy nguyên lý thuyết phổ biến về chất béo về một bài báo của Ancel Keys, Đại học Minnesota. “Năm 1953,” Yudkin viết, Keys “đã lưu ý đến sự thật rằng ở sáu nước khác nhau có một mối liên hệ rất gợi ý giữa lượng chất béo nạp vào và tỷ lệ tử vong vì bệnh động mạch vành. Đây chắc chắn là một trong những đóng góp quan trọng nhất cho việc nghiên cứu bệnh tim. Nó đã châm ngòi cho một trận lở các báo cáo của những nhà nghiên cứu khác khắp thế giới; nó đã thay đổi khẩu phần của hàng trăm nghìn người; và đã làm ra những khoản tiền khổng lồ cho các nhà sản xuất thực phẩm được đưa vào những chế độ ăn đặc biệt này.”

Trái với sự chấp nhận rộng rãi của công chúng đối với mệnh đề rằng bệnh tim mạch vành do nạp nhiều mỡ động vật (chất béo no) và ăn thực phẩm chứa cholesterol, chính Yudkin đã chứng minh rằng đối với cùng những nước đó, tương quan giữa bệnh mạch vành với lượng đường nạp vào tốt hơn nhiều so với tương quan với lượng chất béo. Ông phát hiện rằng những người mắc bệnh mạch vành đã nạp nhiều sucrose — đường thông thường — hơn những người không mắc, và ông nhận xét rằng “chưa ai từng chỉ ra bất kỳ khác biệt nào về tiêu thụ chất béo giữa người mắc và người không mắc bệnh mạch vành, nhưng điều đó chẳng hề ngăn cản Bác sĩ Keys và những người theo ông.” Quan sát của Yudkin đã được xác nhận bởi một nghiên cứu dịch tễ học quy mô lớn, dài hạn trên dân số Framingham, Massachusetts, tiến hành dưới sự bảo trợ của Viện Sức khỏe Quốc gia — nghiên cứu cho thấy không có tương quan giữa lượng chất béo nạp vào và tần suất bệnh tim. Tuy nhiên, có lẽ một phần vì lợi ích kinh tế nay đã khổng lồ trong mối liên hệ giữa chất béo trong thức ăn và cholesterol trong máu, sự tương ứng một-đối-một ngây thơ ấy vẫn dai dẳng trong lời khuyên của bác sĩ và trong tâm trí công chúng. Ý tưởng này chết rất khó, như ta sẽ thấy ở Chương 16.

Bệnh tim mạch vành — vốn rất hiếm gặp bảy mươi lăm năm trước — ngày nay là một trong những nguyên nhân tử vong chính. Năm 1957, Yudkin báo cáo một nghiên cứu về tỷ lệ tử vong vì bệnh mạch vành ở mười lăm nước trong tương quan với lượng đường nạp trung bình. Tỷ lệ tử vong vì mạch vành hằng năm trên 100.000 người tăng đều từ 60 với mức nạp 20 pound đường mỗi năm lên 300 với 120 pound mỗi năm, rồi tăng dốc hơn lên khoảng 750 với 150 pound mỗi năm. Năm 1964 và 1967, Yudkin và các cộng sự báo cáo kết quả hai nghiên cứu về lượng sucrose nạp trung bình (trong giai đoạn vài năm trước khi mắc bệnh) của sáu mươi lăm bệnh nhân nam ở London bị nhồi máu cơ tim hoặc bệnh động mạch ngoại biên, cùng năm mươi tám đối chứng nam, trong đó một số khỏe mạnh và một số là bệnh nhân nhập viện vì bệnh khác. Bệnh nhân tim 45 đến 65 tuổi, trung bình 56,1, còn nhóm đối chứng cùng độ tuổi, trung bình 55,1. Lượng đường nạp trung bình của nhóm mắc bệnh tim mạch là 140 pound mỗi năm, còn của nhóm đối chứng là 80 pound mỗi năm. Khác biệt này có ý nghĩa thống kê rất cao, mức tin cậy tính được lớn hơn 99,999 phần trăm. Điều đó dẫn ta đến kết luận rằng nam giới nạp nhiều sucrose có khả năng mắc bệnh tim trong độ tuổi bốn mươi lăm đến sáu mươi lăm lớn hơn rất nhiều so với người nạp ít sucrose. Một nghiên cứu thứ hai cho kết quả về cơ bản tương tự.

Công trình của Yudkin từng bị phê phán với lý do rằng phương pháp xác định lượng sucrose của ông — bằng cách hỏi bệnh nhân, trong vòng ba tuần sau khi nhập viện, về thói quen ăn uống bình thường — là không đáng tin. Ông đã tiến hành một cuộc điều tra để kiểm chứng điểm này và kết luận rằng phương pháp ấy cũng đáng tin cậy như phương pháp công phu hơn nhiều mà các nhà dinh dưỡng thường dùng.

Bệnh mạch vành, bao gồm cả đau thắt ngực (angina pectoris) — vốn với triệu chứng nổi bật chắc chắn đã không bị các thầy thuốc thế kỷ trước bỏ qua — dường như là một bệnh của thời hiện đại. Nó chỉ được ghi nhận trong y văn trong vòng một trăm năm qua. Tần suất bệnh ngày càng tăng song hành chặt chẽ với mức tiêu thụ đường ngày càng tăng. Nó hoàn toàn không tương quan với mức tiêu thụ mỡ động vật (chất béo no) hay tổng chất béo.

Yudkin dẫn ra một số nghiên cứu cho thấy mạnh mẽ rằng sucrose, chứ không phải mỡ động vật, mới là “kẻ phản diện” trong câu chuyện bệnh tim. Bác sĩ A. M. Cohen ở Jerusalem phát hiện rằng người Do Thái gốc Yemen mới đến Israel mười năm trở xuống có rất ít bệnh mạch vành, trong khi những người đã ở Israel hai mươi lăm năm lại có tần suất bệnh cao. Ở Yemen, khẩu phần của họ nhiều mỡ động vật và ít đường, còn ở Israel họ đã theo khẩu phần nhiều đường thường thấy của nước này. Quan sát này cho thấy rõ rằng một khẩu phần nhiều chất béo no không nhất thiết dẫn đến tần suất bệnh mạch vành cao, và nó ủng hộ kết luận của Yudkin rằng một khẩu phần nhiều sucrose có dẫn đến bệnh mạch vành. Hơn nữa, các bộ tộc Masai và Sumburu ở Đông Phi sống chủ yếu bằng sữa và thịt nên tiêu thụ nhiều mỡ động vật; vậy mà họ rất ít bệnh tim. Trước đây, dân da đen ở Nam Phi nói chung gần như không có bệnh mạch vành; trong mười năm qua, mức tiêu thụ đường của họ tăng mạnh, và tần suất bệnh mạch vành đang tăng nhanh.

Bằng chứng dịch tễ học rằng có tương quan giữa lượng cholesterol trong máu — dù không phải trong khẩu phần — và tần suất bệnh tim là thuyết phục. Khi mức cholesterol giảm, tần suất bệnh mạch vành giảm. Quy trình được khuyến nghị để giảm mức cholesterol là cắt giảm lượng trứng, thịt và các thực phẩm khác chứa cholesterol. Tuy nhiên, cholesterol ăn vào không đi thẳng vào máu. Có thể có một quy trình còn tốt hơn cả việc giảm lượng cholesterol nạp vào. Quy trình đó là thay đổi lượng nạp những dưỡng chất được biết là tham gia vào quá trình tổng hợp và phá hủy cholesterol trong cơ thể. Yudkin đã xếp đường sucrose vào nhóm này một cách thuyết phục.

Như đã giải thích ở Chương 4, chuyển hóa sucrose ở bước đầu tiên cho ra lượng glucose và fructose bằng nhau. Glucose đi thẳng vào các bước chuyển hóa cung cấp năng lượng cho bộ máy sinh hóa của tế bào. Chuyển hóa fructose một phần đi theo con đường khác, tạo ra acetate — tiền chất của cholesterol mà ta tổng hợp trong tế bào gan.

Một nghiên cứu lâm sàng đáng tin cậy đã cho thấy việc ăn sucrose dẫn đến tăng nồng độ cholesterol trong máu. Nghiên cứu quan trọng này được Milton Winitz và các cộng sự báo cáo năm 1964 và 1970. Họ nghiên cứu mười tám đối tượng, được giữ trong một cơ sở khép kín, không tiếp cận thức ăn khác, suốt thời gian nghiên cứu (khoảng sáu tháng). Sau một giai đoạn sơ bộ với thức ăn thông thường, họ được cho ăn một khẩu phần phân tử nhỏ xác định rõ về mặt hóa học (mười bảy axit amin, một ít chất béo, vitamin, khoáng chất thiết yếu, và glucose là carbohydrate duy nhất). Thay đổi sinh lý đáng kể duy nhất được tìm thấy là ở nồng độ cholesterol huyết thanh, vốn giảm nhanh ở từng người trong mười tám đối tượng. Nồng độ trung bình trong giai đoạn đầu, với thức ăn thông thường, là 227 miligam trên decilit. Sau hai tuần với khẩu phần glucose, nó tụt xuống 173, và sau hai tuần nữa còn 160. Khẩu phần sau đó được thay đổi bằng cách thay một phần tư glucose bằng sucrose, mọi thành phần khác giữ nguyên. Trong vòng một tuần, nồng độ cholesterol trung bình đã tăng từ 160 lên 178, và sau hai tuần nữa lên 208. Sucrose sau đó được thay lại bằng glucose. Trong vòng một tuần, nồng độ cholesterol trung bình tụt xuống 175, và tiếp tục giảm, ổn định ở 150 — tức 77 thấp hơn giá trị ban đầu (xem hình ở trang 43).

Hình (trang 43): Cholesterol trong máu. Trong một khu cách ly khép kín, mười tám đối tượng thí nghiệm nam ban đầu nhận thức ăn thông thường, rồi một khẩu phần được quy định nghiêm ngặt trong đó nhu cầu protein được đáp ứng bằng axit amin, nhu cầu khối lượng bằng các chất béo thiết yếu, và nhu cầu carbohydrate bằng glucose. Bốn giai đoạn của thí nghiệm được biểu diễn ở đây. Giai đoạn 1: Bốn tuần đầu, đối tượng ăn thức ăn thông thường. Giai đoạn 2: Từ tuần thứ tư đến tuần thứ tám, khẩu phần chỉ chứa glucose làm carbohydrate. Giai đoạn 3: Từ tuần thứ tám đến tuần thứ mười hai, nguồn carbohydrate là hỗn hợp: 75 phần trăm glucose và 25 phần trăm sucrose. Giai đoạn 4: Sau tuần thứ mười hai, khẩu phần trở lại glucose (như giai đoạn 2). Lưu ý rằng cholesterol máu của họ giảm đáng kể mỗi khi sucrose bị loại bỏ.

(Biểu đồ: trục tung là cholesterol máu từ 120 đến 240 mg/dl; đường biểu diễn tụt xuống ở các giai đoạn dùng glucose và nhô lên ở giai đoạn 3 khi thêm sucrose.)

Thí nghiệm quan trọng này — trong đó thay đổi duy nhất là thay một phần glucose trong khẩu phần bằng sucrose rồi quay về khẩu phần không-sucrose — cho thấy một cách chắc chắn rằng tăng lượng nạp sucrose dẫn đến tăng mức cholesterol máu. Vì mối quan hệ giữa cholesterol trong máu và bệnh tim, thí nghiệm này gắn việc tiêu thụ sucrose trực tiếp với tần suất bệnh tim tăng lên. Hơn nữa, hiệu ứng sucrose–cholesterol đã có cơ sở sinh hóa được xác lập ở sự thật rằng fructose, hình thành khi tiêu hóa sucrose, trải qua các phản ứng trong cơ thể dẫn đến acetate, rồi acetate một phần được chuyển thành cholesterol. Thử nghiệm lâm sàng này do Winitz và cộng sự thực hiện ủng hộ mạnh mẽ kết luận của Yudkin rằng đường (sucrose) vừa ngọt vừa nguy hiểm.

Khẩu phần thông thường, với 20 phần trăm năng lượng thực phẩm từ sucrose, tương ứng với mức nạp trung bình 125 g mỗi ngày, 100 pound mỗi năm. Cắt mức này còn một nửa sẽ cải thiện sức khỏe rất nhiều: giảm khả năng mắc bệnh tim và các bệnh khác, hạ cholesterol máu, và củng cố các cơ chế phòng vệ tự nhiên của cơ thể.

Bạn có thể giảm một nửa lượng sucrose nạp vào rất dễ dàng bằng cách hình thành vài thói quen tốt:

Tránh xa lọ đường. Đừng cho đường vào trà hay cà phê. Một thìa cà phê đường vun nặng 9 g. Mỗi lần bạn không cho nó vào tách cà phê hay trà, bạn giảm được chừng ấy sucrose.
Đừng ăn ngũ cốc ăn sáng chế biến sẵn (ngũ cốc phủ đường) có thêm đường. Một số loại ngũ cốc này chứa tới 50 phần trăm đường. Khi ăn một phần 2 ounce, bạn ăn 28 g sucrose. Hãy ăn ngũ cốc không đường, và chỉ thêm một ít đường.
Đừng ăn món tráng miệng ngọt thường xuyên. Như Yudkin đã chỉ ra, điều này không có nghĩa là khi làm khách bạn phải từ chối món tráng miệng nữ chủ nhà đã chuẩn bị.
Đừng uống nước ngọt có ga, trừ club soda (nước có ga không đường). Một chai hoặc lon cola 6 ounce thông thường chứa 17 g sucrose. Nếu uống bốn lon mỗi ngày và ăn khẩu phần Mỹ thông thường, lượng sucrose của bạn sẽ là 155 pound mỗi năm, và theo Yudkin, bạn sẽ có khả năng chết vì bệnh tim ở tuổi còn trẻ cao gấp mười lăm lần so với khi hạn chế lượng nạp còn 50 pound mỗi năm bằng cách theo các quy tắc này.

Một ly ginger ale chứa 14 g sucrose, một ly cream soda 17 g, một ly soda hương trái cây (cam chanh, anh đào, nho, dâu, hỗn hợp Tom Collins, loại khác) 20 g, một ly root beer 18 g, một ly nước tonic (nước quinine) 14 g. Tôi không khuyến nghị các loại soda ăn kiêng, trong đó sucrose được thay bằng chất tạo ngọt nhân tạo, vì tôi lo về độc tính có thể có của những chất phi-chỉnh-phân-tử này. Loại nước ngọt tôi khuyến nghị cho mọi người, trừ những ai đang theo khẩu phần ít natri, là club soda, vốn không chứa sucrose. Tôi cũng khuyến nghị nước lọc.

Nếu bạn giữ lượng đường thấp, vitamin C có thể lo phần còn lại của “bảo hiểm” chống nồng độ cholesterol cao trong máu. Như tôi giải thích ở Chương 18, nơi ta trở lại chủ đề bệnh tim, vitamin C tham gia vào sinh hóa của quá trình tổng hợp và phá hủy cholesterol trong cơ thể.

← Chương 5 · 🏠 Mục lục · Chương 7 →